La polyclinique Vauban et son « HosCare’TOUR » en Hauts de France : la prévention by Elsan
Les établissements ELSAN des Hauts-de-France ont répondu en 2021 à un appel à projet de l’ARS dont l’objectif est de réduire les inégalités d’accès aux soins. Dans ce cadre, la polyclinique Vauban, de Valenciennes, a présenté un dispositif mobile de prévention appelé « HosCARE’TOUR ». Démarche innovante de prévention et d’accès à la santé visant à sortir des murs de l’établisement pour rendre la santé accessible à tous, dans la démarche du « Aller-Vers ». Le but de cette action est de sensibiliser et d’identifier les besoins des personnes les plus éloignées des soins, en tenant compte des disparités entre territoires et spécialités.
Mis en place au second semestre 2022, un « bus de prévention » s’est concrétisé par un véhicule aménagé, connecté et polyvalent, circulant sur le territoire des Hauts-de-France. Dans les villes identifiées comme prioritaires, une équipe de référents prévention, composée de soignants issus des établissements Elsan et formée par le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC), l’Institut Pasteur et HDF addiction, déploie son savoir-faire au bénéfice de la prévention.
Rayon d’action étendu
Suite à la mise en route de ce bus, et forts du travail conjoint avec les partenaires, les modalités d’intervention ont été étendues : le rayon d’action et les publics touchés. Désormais, des interventions sont proposées directement au sein des structures partenaires, afin de mener des ateliers d’éducation à la santé. Si le bus permet des actions ponctuelles, ces ateliers permettent d’approfondir certaines thématiques avec des groupes identifiés.
À l’issue de toutes ces actions, un suivi téléphonique est proposé aux usagers pour assurer une continuité dans l’accompagnement. Si un besoin est identifié, une redirection vers un professionnel de santé et une information du patient quant aux possibilités inhérentes à sa situation sont possibles. Pour ce faire, un outil numérique a été pensé et conçu avec les équipes, pour suivre les orientations et les besoins de chaque usager rencontré.
Des systèmes de suivi et d’évaluation rigoureux permettent de mesurer l’impact réel de cette action sur les comportements de santé.
Un comité pluridisciplinaire, chargé de définir les lieux d’intervention, en concertation préalable les acteurs de proximité, devrait prochainement être constitué.
Un projet autofinancé !
Ce projet, autofinancé, repose sur les établissements associés et sur les soutiens financiers obtenus ponctuellement par des subventions. Cette dépendance crée une incertitude financière, compliquant la planification et la continuité des actions. Car les partenariats avec les municipalités et les CCAS (caisses centrales d’activités sociales) varient en termes d’engagement et de soutien, en raison des priorités locales de santé publique. Mais avec le soutien des partenaires (CPTS), cette action demeure tout à fait reproductible, avec ou sans bus !
HosCARE’TOUR en quelques chiffres
- 5474 bénéficiaires sur 2023 et 1er semestre 2024
- 72 communes concernées
- 2023 : 124 actions, touchant 3 758 usagers (femmes : 68%).
- 138 orientations vers des parcours de soins adaptés.
- 38 dépistages organisés
- Thématiques : dépistages organisés des cancers : 27%, conduites addictives : 29%, alimentation et sédentarité : 15%, sénior : 8%, vaccination : 6%, maladies rénales/cardiovasculaires : 6%, santé de la femme : 5%, sommeil : 4%.
- 1e semestre 2024 : 98 actions réalisées, touchant 1 716 usagers, 170 actions programmées en 2024 (femmes :71%).
- Thématiques : dépistages organisés des cancers : 24%, sommeil : 14%, alimentation et sédentarité : 14%, santé des jeunes : 13%, conduites addictives : 9%, sénior : 8%, vaccination : 6%, maladies rénales/cardiovasculaires : 5%, santé de la Femme : 5%, vaccination : 2%.
- Suivis téléphoniques (initiés en mars 2024) : 180 usagers dont 38 orientations vers une prise en charge adaptée
Bénéficiaires du HosCARE’TOUR
- Les populations éloignées du soin
- Les usagers socio économiquement défavorisés
- Les jeunes
- Les seniors
- Les groupes à risque de maladies spécifiques
- Les personnes avec des conduites addictives
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